где у рака член?

Все это не только свидетельствует о различиях в

ПРПЧ чаще возникает de novo (92,4%), а не на фоне предраковых поражений, как плоскоклеточный рак кожи другихлокализаций.

отсутствует зависимость частоты ПРПЧ от сроков начала половой жизни, сексуальной активности, числа и типа половых партнеров;

не отмечается повышения частоты ПРПЧ у мужчин половых партнеров женщин, страдавших раком шейки матки;

у мужчин, половых партнеров женщин с интраэпителиальной цервикальной неоплазией и раком шейки матки, частота злокачественных или предраковых ВПЧ-индуцированных поражений полового члена составила только 32,8%;

частота выявления ВПЧ при ПРПЧ ниже, чем при раке шейки матки;

В то же время многие особенности развития ПРПЧ еще не нашли своего объяснения. Так неясно почему:

Среди местных факторов, предрасполагающих к развитию ПРПЧ, следует отметить врожденную узость крайней плоти и приобретенный фимоз, выявленный почти у 50% больных. В то же время улиц с иссеченной крайней плотью заболевание встречается крайне редко. Определенную роль в возникновении ПРПЧ играет и отсутствие достаточных гигиенических навыков. Профилактический эффект обрезания связывают именно с предотвращением задержки смегмы частой причины присоединения вторичной инфекции и фимоза. Смегма формируется в первые дни жизни и образуется из опущенных эпителиальных клеток препуциального мешка, ее стероиды под влиянием Micobacterium smegmatis превращаются в канцерогенные составляющие. Экспериментальный перенос человеческой смегмы во влагалище мышей показал возможность индуцирования у них рака шейки матки. Половой путь передачи ПРПЧ подтвержден высокой частотой обнаружения рака шейки матки у жен пациентов с ПРПЧ. Патогенетическая основа для ПРПЧ, кроме смегмы, создается хроническим рецидивирующим воспалением и предраком кожи. В настоящее время в качестве важных факторов развития ПРПЧ рассматриваются также гигантская кондилома Бушке Левенштейна, рак in situ и ряд дерматозов, таких, как склероатрофический лишай, хронический рецидивирующий баланит лей коплакия, кожный рог, нередко встречающиеся у лиц с наличием крайней плоти.

Вирусная этиология ПРПЧ подтверждена обнаружением ДНК-последовательностей ВПЧ в тканях ПРПЧ. В многоступенчатом процессе канцерогенеза наряду с ВПЧ участвует и множество других коканцерогенных агентов различной природы. Это, в первую очередь, химические вещества. Установлено, например что клетки эпителия половых путей, трансформированные ВПЧ-16, реагируют на генотоксичес-кое действие полициклических углеводородов, алкилирующих агентов или конденсата сигаретного дыма, но не претерпевают при этом злокачественных изменений; злокачественная же их трансформация происходит под влиянием онкогена Ras и вируса простого герпеса-2. Риск развития ПРПЧ возрастает также под воздействием УФИ, ПУВА-терапии, а также при иммуносупрессии, особенно связанной с пересадкой органов и ВИЧ-инфекцией.

Большинство злокачественных новообразований полового члена состоят из эпителиальных клеток и в 85,5-95% случаев представлены плоскоклеточным раком полового члена (ПРПЧ), доля которого в обшей структуре онкологической летальности оценивается в 1-2%. Хотя возраст развития ПРПЧ варьируется в широких пределах (от 30 до 70 лет), пик его частоты отмечается на 5-м десятилетии жизни. Он может встречаться удетей.

Плоскоклеточный paк полового члена

Основной метод лечения рака языка лучевая терапия. Обычно она используется как самостоятельный и единственный метод, реже как компонент комбинированного метода в сочетании с оперативным вмешательством или как составная часть комплексной терапии в сочетании с хирургическим лечением и химиотерапией.

Дифференциальный диагноз рака языка проводится с гуммой, а также с другими доброкачественными или злокачественными опухолями языка.

Прогноз рака языка плохой. Характерной особенностью рака языка, как и рака полости рта в целом, является раннее и почти исключительно лимфогенное метастазирование. При этом его частота увеличивается по мере распространенности первичной опухоли. Ранние лимфо-генные метастазы обычно плотные, безболезненные, медленно увеличивающиеся в размере.

Плоскоклеточный рак языка в 10 раз чаще встречается у мужчин, возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний (красного плоского лишая, гуммы), рубцов, лейкоплакии, цветущего орального папиломатоза. Чаще поражаются латеральные края, чем основание и кончик языка. Опухолевый процесс вначале представлен плотными узлами или очагами уплотнения, позже изъязвлением, распространяющимся на различную глубину. Язва может быть довольно болезненной.

Плоскоклеточный рак языка. Плоскоклеточный paк полового члена.

Добро пожаловать в раздел "Дерматология"

Остальные разделы:

MedUniver Дерматология

Плоскоклеточный рак языка. Плоскоклеточный paк полового члена.